岐阜 大垣 内科 消化器科 循環器科 小児科

消化が悪く、胃の中に食べ物がいつまでも残っているように感じるために、食後いつまでたっても胃がすっきりしない状態。
ストレスや睡眠不足など様々な原因で起こります。

胃酸が食道に逆流することにより引き起こされます。
この状態を放置しておくと症状の起こる頻度も多くなり、食道粘膜に炎症が生じます。
さらに炎症が高度になるとものを飲み込むときに胸に痛みを感じるようになります。

ストレスや不安による場合の他、食事環境も原因のひとつです。
とかく忙しい人は仕事に追われて、詰め込むだけの食事になりがちですが、楽しく食事するという習慣をつけることが大切です。
ただ、いつまでも続く場合には胃腸だけでなく、他の病気が原因であることも考えられるので要注意です。

食べ過ぎ、飲み過ぎや、あるいは不快な臭いをかいだ時に、むかついたり、吐いたりするのは、正常な体の防御反応ですが、ひっきりなしに吐き続ける場合は、他の病気が疑われるので要注意です。
癌や潰瘍で胃の出口が詰まっている時は毎日決まった頃に食べたもののほぼすべてを吐くことがあります。
また、食後すぐ吐くのは胃に潰瘍がある場合が多いので検査が必要です。

胃や腸の働きが弱く、食べたものが消化されないとお腹が張ったり、もたれたりします。
また便秘などによって腸内にガスがたまった時、あるいは食べ物と一緒に飲み込んだ空気が胃や腸にたまることによってもお腹が張ります。

痛みの時期・程度

疑われる病名

朝方、ご飯を食べる前や、お腹がすいたときの痛み

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

ご飯を食べたあと、または常に痛い

胃潰瘍・胃癌など

お酒をのんだあと、油物を食べたあとの、冷汗が出るくらいの痛み

すい炎・胆石など

下痢は食べすぎや飲みすぎで胃に負担をかけたり、お腹を冷やしすぎると起きます。
また、ウイルス性のものや、ストレスによって起きる下痢も最近は増えています。
便秘は大腸の働きが低下し、消化・吸収された後の食べカスが腸内に長くとどまる場合に起き、偏った食事やストレス、あるいは便意の抑制も便秘の引き金になります。

2〜3×0.45μmの細菌で、数本のしっぽがあります。
このしっぽをヘリコプターのように回転させて移動することから、ヘリコバクター・ピロリ（正式名　Helicobacter pylori）と名付けられました。

日本では年齢とともにこの細菌を持っている人が増えていき、40歳以上では約75％の頻度となります。
人から人への経口感染（口から口）が主体と言われています。感染の成立はほとんどが乳幼児期であるといわれていますが、生活環境の変化とともにピロリ菌の感染も減少傾向にあります。

ピロリ菌は胃酸に耐えて生きていくために、体の周りに高いアルカリ性のアンモニアを発生させ、胃酸を中和させます。このアンモニアが胃粘膜の障害をもたらし、胃炎や胃潰瘍を発病させるのです。

非常に高い感染率を持つピロリ菌ですが、必ず胃潰瘍や十二指腸潰瘍になるわけではなく、発症するのは感染者の約5％に留まります。
しかし、1994年にはWHOの国際癌研究機関(IARC)がピロリ菌を発癌因子に指定しました(これはタバコと肺がんの関係とピロリ菌と胃がんの同じ関係という意味です)。日本でも2006年に厚生労働省よりピロリ菌と胃がんの関連が指摘されました。ピロリ菌に感染すると、大半は胃炎を起こし、萎縮性胃炎という経過をたどり、その中の数％から胃がんが発症するといわれています。

最善の治療法は、積極的に除菌することです。
しかし残念ながら、現在日本では潰瘍の無い方のピロリ菌治療は保険適応外となるため、事前に予防するためには自費での治療が必要となります。

また近年では、特定保険用食品にも認定されている乳酸菌LG21入りヨーグルトなどの食品治療も、ピロリ菌に対して抑制的に働くといわれています。

・培養法
唯一のピロリ菌の直接診断です。

・抗体検査
尿中または血中のピロリ菌に対する抗体を見る検査です。胃の細胞を取れないときなどに有用です。しかし、除菌療法後にピロリ菌が消失しても抗体は半年ほど残存するために除菌治療後の検査には適しません。

2000年に日本でもピロリ菌の除菌療法に対して、保険が認められるようになりました。
胃酸を強力に抑える薬と2種類の抗生物質を1日2回服用頂き、1週間で治療できます。

今までの保険で認められている治療方法（１次除菌）での除菌率は70% です。しかし、 2007 年 8 月より保険で２次除菌ができるようになりました。抗生物質を 1 種類変更する事によって、除菌率は 90 ％以上まで高めることが可能になりました。ピロリ菌の除菌を諦めていた方は是非ご相談ください。