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- メディカルシェアハウスアミターバ｜大垣市笠木町の内科、消化器内科、循環器内科、小児科 | 沼口医院
アミターバの理念と規範
アミターバの理念
アミターバでは、1981年世界医師会総会で採決された「患者の権利に関するWMAリスボン宣言」を理念の根底とし、死は通過点であり死によって肉体的な生命は終わっても「いのち」は永遠につながれていく「尊いもの」と考えています。病や障害、死と向き合うご利用者さまに対するスピリチュアルケアと悲しみを癒やし、再生への道へとつなぐグリーフケアを含めた「いのちのケア」や『こころのケア』を最も大切な理念として掲げ、全てのスタッフが利用者さまやご家族さまのサポートに当たります。
その中心的な存在として、布教活動は行わず、宗教や宗派にとらわれない宗教的なケアができる臨床宗教師が常駐し、皆さまがこころ安らぎ、安寧・安楽な毎日をお過ごしいただけるよう努めさせていただきます。
身体的な痛みだけでなく、こころの痛みやスピリチュアルな痛みに対して医療や介護、宗教者のスタッフが連携し、チームでケアをさせていただきます。個人情報を厳守した医療用SNS（芭蕉ネット、MCS）の活用も取り入れ情報共有をします。
アミターバの規範
アミターバでは『第三者機構が病院の質を評価する病院機能評価（付加機能）の中の緩和ケア機能評価5項目』を次のように定めています。
緩和ケア機能評価5項目
- 医師・看護師以外の専門職が多職種でケアに参加する仕組みがある
- ボランティアはケアを提供するチームの一員として位置づけられている
- 患者・家族のスピリチュアルなニーズに対して適切に対応している
- 家族の希望に応じた看取りができるよう配慮している
- グリーフケアが適切に行われている
アミターバはこの評価機構規範として、全て満たすように努めています。
◎また、アミターバでは，患者さまに提供するよりよい医療・ケアの向上のため、積極的に研究活動を行なっています。具体的にはプライバシーが保たれた上で学会や研究会でケース（事例・症例）を検討していくことがあります。各専門職種の育成のための実習生の受け入れも行っております。差し支えのある場合は個別に対応しますので、いつでもお申し出ください。
そのことで患者さまやご家族が不利な扱いを受けることはありません。
医療法人徳養会 沼口医院
理事長 沼口 諭
アミターバでの生活
医師の診察（訪問診療）
緊急時やご状態によっては、その都度必要に応じて訪問いたしますが、訪問診療中や外来診療中など、すぐに訪問できない場合は、訪問看護師と連携をとりながら対応させていただきます。
また、検査等が必要な場合は、隣接する沼口医院へ受診していただく場合もあります。
看護師・理学療法士（訪問看護）
ご状態は医師へ報告し、状況に合わせたケアが行われます。
医療保険をご利用の場合：ご状態に応じた訪問となります。
（訪問日時、回数等は担当看護師より説明させていただきます。）
医療保険をご利用の場合：
ご状態に応じた訪問となります。
（訪問日時、回数等は担当看護師より説明させていただきます。）
介護保険ご利用の場合：ケアマネジャー（介護支援専門員）が作成するケアプラン基づいた訪問となります。
介護保険ご利用の場合：
ケアマネジャー（介護支援専門員）が作成するケアプラン基づいた訪問となります。
緊急時、ご状態の急変時などはコールにてお知らせください。
介護士（ヘルパー）がお部屋へ伺い、必要に応じて看護師が訪問いたします。夜間帯も、看護師が1名常駐していますので、速やかな対応が可能となっています。
介護士（訪問介護）
ケアマネジャー（介護支援専門員）が作成するケアプランに基づいた訪問となります。ご本人の状態に応じて介護士（※1）が経管栄養や喀痰吸引など介護保険外自費サービスに対応します。また、各お部屋に備え付けのコール対応を行い、必要に応じて、看護師へ連絡を入れます。
※夜間帯（午後8時～翌午前7時まで）は介護士（※1）1名と看護師1名の2名体制となりますのでお待ちいただく場合もあります。
※1 痰の吸引等に対応できる特定行為業務従事者の認定を受けている介護士
薬剤管理
隣接するハーズ薬局より、2週間毎に薬剤師が訪問診療時に立ち会い、医師の指示のもと薬の管理をします。（居宅療養管理・訪問薬剤管理指導料）居室にお薬カレンダーを設置し各居室に薬を届けます。体調の変化に応じて綿密な連携を図ります。
臨床宗教師
臨床宗教師は、認定資格をもった宗教者が傾聴を中心とした「いのちのケアや心のケア」を専門に行うケアスタッフの一員です。チーム医療の一員として、医療者・介護者と連携してケアに取り組んでおり、守秘義務を徹底しております。
身近な例では、居室でお話をしたり、入居者様とのお散歩やティサービスなどの関わりをしたりしますが、活動の際に布教や勧誘をすることは一切ありませんのでご安心ください。
カフェ・デ・モンク
臨床宗教師とボランティアの方が運営する喫茶店です。
【OPEN】月・水・金
午後1時30分～午後4時
入居者様をはじめ、皆様の憩いの場所としてご利用ください。
また、お部屋で過ごされる入居者様へは、お好きな飲み物やお菓子をお持ちいたします。
面会について
- 感染症等拡大予防対策のため、面会制限等をさせていただく場合があります。ご理解、ご協力ください。
詳細はその都度ご説明いたします。
お食事について
- 食事は、2階食堂で召し上がっていただきます。
- 体調に応じて、お部屋までお届けすることもできます。
- 配食時間と料金（税込）
【朝食】7:30・・・352円
【昼食】12:00・・・814円（おやつ含む）
【夕食】17:30・・・748円 ※おやつのみ121円（入居者様に限る）
- ご家族様のお申し込みの場合は、居室に置いてある「ご予約票」を2F職員へ提出してください。
- ご家族の昼食にはおやつがつかない為748円となります。
- 食事の取り置きは、2時間までとさせていただきます。
- 朝食のみパン食は可能です。
パン食を希望される方は、1週間前までに注文をお願いします。 - 食事形態
普通食、軟食、刻み食、極小刻み、ミキサー食が提供できます。
ミキサー食のトロミ剤は、お客様でご準備をお願いします。
1食の加算料金（税込）食事に制限がある方は、加算料金が発生します。
腎臓食、ゼリー食・・・・220円
貧血食・・・・110円
※提供の食事形態以外でご本人の嚥下機能の状態に合わせた検討が必要な場合、市販品（セリー、ムース食等）のご利用など提案いたします。 - 食事のキャンセルは、前日の午後５時までにお願いします。
（時間を過ぎてからのキャンセルは、料金が生します）
洗濯について
- アミターバでは、洗濯機の準備はありません。
ご家族様の対応が難しい場合は、週3回（月・水・金）の集配で、外部業者と契約する事ができます。・・・3,850円／月（税込）
寝具・ベッドについて
お部屋にベッドの備え付けはありません。
- 介護保険対象の方は、福祉用具レンタルのご利用をお願いします。
- 介護保険対象外の方は、入居者様限定で自費レンタルができます。
職員までご相談ください。
3モーター・・・4,500円／月（税込）
2モーター・・・4,200円／月（税込）
寝具について
アミターバでは、外部業者と契約する寝具のレンタル契約をおすすめしております。
寝具一式 3,080円/月（税込）
※内容・・・掛け布団、毛布、ベッドパット、枕、掛カバー、敷きシーツ、防水シーツ
汚染時、定期的なシーツの交換等による寝具類と追加シーツ類は、レンタル料金に含まれています。常時、アミターバ内にレンタル用予備の寝具一式がご用意してありますので、急な対応も可能です。
※ご自宅で使用していた布団等をお使いいただけます。
※その場合洗濯、替えの準備はご家族様にて対応をお願いします。
送迎サービスについて
- 送迎サービスは行っておりません。病院受診など外出の際は、ご家族様で行っていただくか、介護タクシーをご利用ください。
下駄箱について
- ご本人様専用下駄箱の用意はありませんので、お部屋にて履き物の管理をお願いします。
玄関の施錠について
- 入居者様に安心・安全な生活を送っていただくために、防犯上の観点から次の様に玄関を施錠させていただきます。
・平日 午後6時～午前9時までの間
・土日祝は基本、終日施錠
※土日祝、時間外にお越しいただく場合は、インターフォンを押してください。ケア中の場合玄関でしばらくお待ちいただくこともありますのでご了承ください。
ゴミ出しについて
- お部屋のゴミは、職員が収集いたします。
燃えるゴミ、ペットボトルなど、分別にご協力をお願いします。
鍵の取り扱いについて
- お部屋を施錠される場合は、鍵の管理は、ご自身でお願いします。
外出される際は、職員にお声かけください。
現金について
- 現金は、ご本人様、ご家族様管理にてお願いします。
- お部屋のローチェストには、鍵がかかるようになっています。ご自由にお使いください。（鍵はご本人様、ご家族様で管理をお願いします。）
防音について
- ドアの開閉音、テレビ、ラジオ等の音量は、他の入居者様のご迷惑となる場合がありますので、ご配慮ください。
火災予防について
- アミターバは、冷暖房を設置しています。
お部屋の追加暖房器具のご利用は、火災の危険性があるので絶対にお止めください。
（電気毛布等は一度ご相談ください。） - 喫煙は敷地内全て禁止となっておりますので、ご協力お願いします。
家族室の利用について
- 家族室はご自由にお使いいただく事ができます。職員にお声かけください。他のご家族様も利用されることがありますので、ご了承願います。
美容院のご利用について
- 毎月 第4月曜日（午前中）に美容師さんに来ていただきます。
ご利用を希望されるご本人様、ご家族様は、職員にお声かけください。
1階の脱衣室、2階の洗面台前、もしくはお部屋にて美容師によるカットが受けられます。
カットのみ・・・4,000円（税込）
プランにない入浴、ご家族様の入浴について
- 基本的に夕方、浴室の空いている時間帯のご利用となります。
600円/回（税込）
新聞配達を希望される方へ
- 契約は個々でお願いしています。アミターバの住所と居室番号を伝え、配達の依頼をお願いします。販売店が分からない場合や個人契約が難しい方は、職員まで問い合わせください。（居室までは職員がお届けします。）
費用及び使用料について
- 毎月のお家賃、共益費、保険外サービスのお払いは、契約書に基づきご請求させていただきます。
- その他、介護用品などの費用は、別途自費にてご負担願います。
支払い方法について
- 契約書に規定する費用、及び、使用料の支払いについては、月末締め、毎月10日以降に請求書をお渡しいたします。
請求書は、沼口医院と他３事業所（メディカルシェアハウス アミターバ、沼口訪問看護ステーション アミターユス、沼口訪問介護ステーションアミターユス）となります。
口座振替の方は、指定銀行口座より毎月27日に自動引落しとなります。なお、沼口医院からの請求は、医院受付窓口、もしくはアミターバへ現金にてお支払いくださいますようお願いします。
※お薬代、外部業者（寝具レンタル、私物洗濯）は別支払いとなります。 - 要介護度の区分変更等で保険請求ができず請求が遅れる場合があります。その場合は、要介護度確定月に、保留分と合わせて請求させていただきます。
- 月途中に退去の場合でも、月末締めの翌月10日以降に請求書を送付させていただきます。お支払い方法等で不明な点がありましたら、アミターバ（0584-93-1081）までご連絡ください。
ご利用料金
月額ご利用額 85,420円（食事は30日の場合）
末期の悪性腫瘍の方
28,000円（食事なし）
- 家賃相当額 0円
- 共益費（居室の水光熱費） 11,000円（税込）
- 共益費（共用部分水光熱費等） 17,000円（非課税）
- サービス費 0円
毎朝の看護師による状態観察と主治医への報告、夜間の看護師による見守り - 食事代 57,420円 （月30日の場合）
朝食 352円、昼食 814円（おやつ含む）、夕食 748円
月額ご利用額 109,420円（食事は30日の場合）
厚生労働大臣が定める疾患等（別表第７）に該当する医療保険が優先される方で末期の悪性腫瘍以外の方
52,000円（食事なし）
- 家賃相当額 24,000円（非課税）
- 共益費（居室の水光熱費） 11,000円（税込）
- 共益費（共用部分水光熱費等） 17,000円（非課税）
- サービス費 0円
毎朝の看護師による状態観察と主治医への報告、夜間の看護師による見守り - 食事代 57,420円 （月30日の場合）
朝食 352円、昼食 814円（おやつ含む）、夕食 748円
月額ご利用額 182,920円（食事は30日の場合）
上記に該当しない介護保険適応の方
125,500円（食事なし）
- 家賃相当額 64,500円（非課税）
- 共益費（居室の水光熱費） 11,000円（税込）
- 共益費（共用部分水光熱費等） 17,000円（非課税）
- サービス費 33,000円（税込）
毎朝の看護師による状態観察と主治医への報告、夜間の看護師による見守り - 食事代 57,420円 （月30日の場合）
朝食 352円、昼食 814円（おやつ含む）、夕食 748円
※ 介護保険、医療保険自己負担分、日用品、オムツ代、嗜好品等は別途負担となります。
※ 退去時、修繕・クリーニング代・消毒費等実費をいただきます。
訪問看護では、厚生労働大臣が定める疾患等（別表第7）に該当する場合には、医療保険でサービス提供を行うよう定められています。
厚生労働大臣が定める疾患等（別表第7）とは、以下の19疾病と1つの状態を指します。
厚生労働大臣が定める疾患等（別表第7）
- 末期の悪性腫瘍
- 多発性硬化症
- 重症筋無力症
- スモン
- 筋萎縮性側索硬化症
- 脊髄小脳変性症
- ハンチントン病
- 進行性筋ジストロフィー症
- パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症）及びパーキンソン病（ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ3以上であって、生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る）
- 多系統萎縮症（線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症及びシャイ・ドレーガー症候群）
- プリオン病
- 亜急性硬化性全脳炎
- ライソーゾーム病
- 副腎白質ジストロフィー
- 脊髄性筋萎縮症
- 球脊髄性筋萎縮症
- 慢性炎症性脱髄性多発神経炎
- 後天性免疫不全症候群
- 頸髄損傷
- 人工呼吸器を使用している状態
上記の別表第7に該当する疾患を抱える利用者さんは、要支援や要介護の認定をされていても医療保険が優先されます。
また、医療保険での訪問看護は基本的には1日1回、週に3回までというルールがあります。
しかし、別表第7に該当する疾患の場合にはその制限が外れ、 1日3回、週4日以上の訪問が可能
になります。
上記の疾患は医療依存度や重症度が高く、頻繁な訪問看護の提供を必要とする場合があるためです。
入居者様・ご家族様へのお願い
共有スペースを利用するにあたって
アミターバは共同住宅です。入居者様やご家族様が快適に過ごしていただくため、皆様のご協力をお願いします。
食堂／ホール／カフェ・デ・モンク
- 食堂の席は、入居者様優先でお願いします。ご自由に利用いただけますが、場合によっては、職員よりお声かけさせていただく場合もあります。食事の時間帯は2階食堂が混み合う場合もありますので、ご家族様は１階多目的ホールをご利用ください。
- 食堂に設置してある冷蔵庫は、居室ごとに利用いただける収納ケースを準備しております。
- 食堂にて歓談される場合は周りの方へのご配慮をお願いします。
トイレのご利用
- 入居者様もご家族様もトイレを利用される時は、次に利用される方が気持ち良く使用していただけるようご配慮をお願いします。
- 2階トイレは、入居者様優先とさせていただきます。
付き添いの方やご家族様の利用は、夜間帯を除いて、出来るだけ１階玄関横のトイレをご利用いただきますようお願いします。
浴室のご利用
-
週2回までの予定で、全体のスケジュールに合わせて調整させていただきます。
入浴の種類 ： 一般浴、リフト浴、ストレッチャー浴
利用時間 ： 午前9時～午後4時頃まで - 介助の必要なく個人で利用される場合、使用可能な時間等がありますので、浴室をご利用の際は、予め介護職員まで声かけをお願いします（基本的に週２回までの予定）
医師との面談希望、看護師、介護士への問い合わせ
- 看護・介護職員は、入居者様のケアを優先して対応しております。
そのため、ケア時間中や移動時間に入居者様の病状、ご様子について、十分な時間をとって説明ができないことを、予めご理解いただきますようお願いします。
また、医師との面談希望、看護・介護への問い合わせがありましたら、相談員、2F職員までお申し出ください。
改めてお時間を取り、ご説明させていただきます。
写真撮影について
- アミターバでは日々の生活のご様子やカフェでのイベントなどのお写真を撮らせていただき、入居者様ごとにナラティブレターなど（生活の記録）を作成しております。入居時に写真撮影についての説明と確認をさせていただき、ご了解が得られた場合のみ使用させていただきます。
- 入居者様、ご家族様、ご関係者様の写真や動画の撮影にはプライバシーに十分配慮していただき、他の入居者様が写らないようにお願いします。SNSや動画サイトなどに写真や動画をネット上で公開する場合は、許可を得ることなく使用することは慎んでいただきますようお願いいたします。
転倒等予測できない事故について
-
アミターバでは入居者様のQOL、尊厳を保ち、快適に、安全に生活していただけるよう配慮いたしますが、ご本人の身体状況、疾病等の要因により歩行時や移動、移乗時など、転倒や転落等の予測できない事故が避けられない場合がありますことをご理解ください。
転倒等を発見した場合は、速やかに看護師により状態観察を行い医師に連絡し必要な対応をいたします。ご家族にも連絡を入れさせていただきます。
退去に当たってご確認いただきたいこと
- 退去日は、契約書規定に基づき1カ月前までにお知らせください。
- 退去時間が午後5時を過ぎる場合は、翌日を退去日とさせていただきますので、ご了承ください。
-
お荷物の引取りが終了した時点をもって退去日とさせていただきますが、急な入院、死去などやむを得ない理由の場合については、退去日含め5日間までは居室内のお荷物をお預かりいたします。
お引取が6日以降になる場合は、別途料金が必要となりますので、ご相談ください。
（都合により、荷物を移動させていただく場合があります） - お荷物の確認
- アミターバの備品（家具の他はアミターバのシールが貼ってある物）以外は、お忘れ物ないようにお持ち帰りください。
- 冷蔵庫の中やステーションに預けてあるもの等、ご確認ください。
- 鍵をお持ちの方は、相談員か2F職員へ返却ください。
- ご家族で食事の予約をされている方は職員までお声かけください。
